-
健康一体机功能与资源配置需求研究
近年来，健康一体机在我国各省市陆续建立，行业内人士将其看做是医疗服务院外延伸的重要手段[1]，认为‘‘健康一体机”在居民电子档案的建立、治未病、慢性病管理等方面将发挥重要作用，且对于提高社区卫生服务中心利用率和影响力，提升社区居民的健康水平具有重要意义[2<。然而，目前我国社区健康一体机却存在功能定位不清晰、选址欠佳、缺乏人员和设备等问题[3]，这将严重制约健康一体机的可持续发展。健康一体机是为社区居民服务的，其功能定位和资源配置必须要尽可能地满足居民的需要，并且要在所在地区的服务能力和资源供给能力范围内。为此，本课题组基于所在单位在健康一体机建设方面的实践，展开对社区居民、社区卫生服务中心管理层、社区卫生服务中心医务人员的综合调查，以期在明晰社区健康一体机功能与资源配置需求基础上，对社区健康一体机的建设提出合理化建议。本研究主要汇报对社区居民的调查结果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象于2014年10月一2015年4月，采用便利抽样法，在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心全科诊室随机选取就诊居民98例，以及在中心辖区内街道随机拦截居民100例。居民年龄均&16岁，排除因精神疾病等原因无法参与调查者。
1.2方法采用问卷调查法，收集居民对社区健康一体机的需求情况。其中，调查问卷是本课题组基于社区健康一体机实践经验编制，并经过上海市公共卫生专家指导，终形成定稿。问卷内容包括：年龄、性别等基本信息，患病情况等健康状况，健康一体机功能需求，健康一体机配置需求，健康一体机替代及优选的可能等。共发放问卷198份，回收有效问卷198份，有效回收率为100.0%。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行描述性统计学分析。
2结果
2.1基本情况198例居民中，18~40、41~59岁者分别占34.8%、38.4%;女性占56.1%;己婚者占76.4%;高中及中专、大专及以上者分别占29.7%、35.4%;参加医疗保险者占78.6%;社区居住时间一年以上者占84.6%;患有慢性病者占50.3%(见表1)。2.2社区健康一体机的功能与资源配置需求社区居民对健康一体机的服务内容需求有定期健康体检（77.2%)、健康咨询（64.0%)、慢性病筛查和随访/指导服务(51.3%)等；认为首要的体检测量工具为血压仪(45.1%);期望的健康一体机功能有医疗咨询(64.0%)、健康指标监测（61.4%)、慢性病防治(55.8%)等；期望社区卫生服务中心专门开辟健康一体机（43.3%);期望健康一体机的面积为30～60m2(49.8%);期望医护人员或设备配备有全科医生(80.6%)、护士（50.5%)、专科医生（37.2%)、具有交互功能的仪器（20.4%)等；认为健康一体机首要医务人员为全科医生（58.2%);认为健康一体机内医务人员数为2~3名（59.6%);期望健康一体机的开放时间为一周都开放（43.8%，见表2)。
2.3社区健康一体机的替代与优选倾向目前，社区居民接受的健康一体机服务模式为进行必要的体检项目和健康宣教内容，偏向于体检项目（41.9%);认为健康一体机有必要（83.1%);认为其他可以代替健康一体机功能的机构为社区卫生服务中心本身（37.2%);愿意去替代机构（75.5%);与替代机构相比，健康一体机的优势有交通便利（52.3%)、费用便宜（47.2%)等（见表3)。
3讨论
上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心地处上海市 中心城区，承担辖区内48个居委、20余万人口的基本 医疗和公共卫生服务供应。此次对辖区内居民调查发 现，居民期望的健康一体机功能集中在健康咨询、体检、
